RESPONSABILE GESTIONE DELLE PRESTAZIONI E CONTROLLO DELL'ASSISTENZA (M/F/D)

In questa posizione chiave di nuova creazione, ti assumi la responsabilità tecnica della qualità e dell'idoneità al rimborso delle casse malati delle nostre prestazioni. Analizzerai le richieste di rimborso, accompagnerai i controlli delle casse malati, esaminerai casi di prestazioni complessi e svilupperai ulteriormente processi di qualità e di controllo sostenibili.

LA TUA RESPONSABILITÀ

• Esame operativo delle cartelle di assistenza e delle prove di prestazione
• Esecuzione di controlli successivi e analisi dei casi respinti, inclusa la chiarificazione delle cause e la relativa elaborazione
• Verifica dell'idoneità al rimborso delle casse malati della documentazione di assistenza e delle prestazioni
• Supporto durante i controlli delle casse malati, gli audit, nonché per temi WZW e KVG/KLV
• Creazione, introduzione e ulteriore sviluppo di checklist e strumenti di controllo
• Costruzione e ottimizzazione di processi sostenibili di controllo, approvazione e garanzia della qualità
• Esecuzione di formazione per il personale di assistenza e cura nell'ambito della fatturazione e della documentazione

IL TUO PROFILO

• Formazione commerciale o medica nel settore sanitario o nelle assicurazioni malattia
• Pluriennale esperienza in un'organizzazione Spitex, in un'assicurazione malattia o nell'assistenza sanitaria ambulatoriale
• Familiarità con la gestione della qualità e la documentazione dell'assistenza nel settore sanitario
• Sicurezza nell'uso di KVG/KLV/WZW nonché nei processi di audit e controllo nella gestione delle prestazioni. Elevata competenza tecnica e capacità di condurre formazioni e consulenze tecniche
• Metodo di lavoro analitico, strutturato e orientato alle soluzioni
• Presenza convincente, capacità di assertività e alta responsabilità personale

LA TUA OPPORTUNITÀ

• Contribuire alla configurazione di un modello Spitex in crescita e innovativo nel settore dell'assistenza ai familiari
• Collaborazione diretta con la direzione con un ampio margine di manovra
• Lavoro di costruzione e sviluppo in un ambiente start-up dinamico con brevi percorsi decisionali
• La possibilità di influenzare in modo sostenibile i processi di qualità e di prestazione

Per ulteriori informazioni, Romain Jeannottat è a tua disposizione con gerne. Ti preghiamo di inviarci la tua documentazione completa via e-mail a con indicazione della fonte dei media e la nota .

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